Domisili KTP

     PEMERINTAH DAERAH KABUPATEN TASIKMALAYA

       KECAMATAN PANCATENGAH

      DESA MARGALUYU

Alamat:  JL.Margajaya I No.9 DesaMargaluyu Kec. Pancatengah Kab. Tasikmalaya  46914

 

SURAT  KETERANGANDOMISILI

Reg.Nomor :470 / ……../Desa /XI  /2018

 

Yang  bertandatangan dibawah ini Kepala Desa Margaluyu Kecamatan Pancatengah Kabupaten Tasikmalaya, menerangkan bahwa:

 

NamaLengkap                         : IAT NAPISAH

TempatTgl.Lahir                     : Tasikmalaya,01-06-1993

JenisKelamin                           : Perempuan

AlamatAsal                             : Kp.Sindanglengo Rt. 019  Rw.005 Desa Margaluyu

Kecamatan Pancatengah Kabupaten Tasikmalaya

WNI                                       :  Indonesia

Agama                                    :  Islam

Setatus Perkawinan                 :  Kawin

Pekerjaan                                 :  Mengurus Rumah Tangga

 

Orang tersebut diatas menurut data dan catatan yang ada serta sepanjang pengetahuan kami selaku pejabat setempat orang tersebut diatas adalah benar-benar warga Desa Margaluyu Kecamatan Pancatengah Kabupaten Tasikmalaya.

 

Demikian Keterangan ini dibuat dengan sebenarnya dan untuk dijadikan bahan seperlunya.

Margaluyu, 23 Agustus 2018

Kepala Desa Margaluyu

 

TATANG

Facebook Comments